一、Effect of medical gymnastic on func-tional recovery after operation of pro-trusion of lumbar intervertebral discs（论文文献综述）
何天傲[1]（2021）在《活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究说明目的:探讨活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的患者临床疗效,观察术后病人服用活血通脉汤加减后腰痛的症状及腰椎功能改善程度等问题。同时也为今后椎间孔镜术后的治疗提供了依据,发挥其在中医药治疗骨科疾病方面的优势。方法:本文选取襄阳市中医院脊柱骨科在2019年6月至2020年9月期间住院,按照国家中西医学诊断标准纳入临床研究,将128例确诊为单节段腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法划分为2组,对照组给予经皮椎间孔内镜下髓核摘除术,术后给予常规抗生素进行对症治疗;试验组于对照组基础上给予了活血通脉汤加减口服;两组术后均嘱卧床休息,指导功能锻炼。观察期为3个月,通过住院、治疗、术后访问等方式,记录病人手术前、手术后3天、一周、四周和手术后三个月的VAS、JOA及ODI的评分,使用Mac Nab标准来评价患者术后1个月的临床治疗效果。结果:1、VAS评分、JOA评分、ODI评分在两组患者进行手术前比较没有统计学差异（P>0.05）,术后第三天各评分与术前对比,差异有统计学意义（P<0.05）。2、试验组术后1周、4周、3个月的各随访时间点VAS评分均较对照组降低（P<0.05）,JOA评分各随访时间点较对照组更高（P<0.05）,ODI评分在各随访点较对照组更低,结果皆具有统计学意义（P<0.05）。3、1个月后随访两组的优良率,试验组82.81%,对照组62.5%,两组数据有统计学意义（P>0.05）。结论:根据两组治疗前后的结果的统计分析,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可有效改善症状,而配合中药活血通脉汤加减后在促进腰椎功能恢复,改善术后临床症状以及治疗周期上都显着优于对照组,因此活血通脉汤是椎间孔镜术后腰椎功能恢复的有效治疗方法,值得在临床中推广运用。
熊龙[2]（2021）在《补阳还五汤对改善腰椎间盘突出症患者TLIF术后疼痛及功能障碍的临床观察》文中研究指明目的通过观察补阳还五汤对于改善腰椎间盘突出症患者TLIF术后疼痛及功能障碍的疗效,为补阳还五汤在腰椎间盘突出症患者TLIF术后的应用提供参考。方法本课题选取2018年10月—2020年10月在武汉市中医医院骨伤科住院部行TLIF手术且诊断中包含腰椎间盘突出症的病例共62例作为研究对象,对入选的病例按照入院先后顺序,随机分为2组各31例。对照组:在给予常规治疗的基础上从术后第2天起,给予甲钴胺分散片口服,1片/次,tid,共4周。观察组:在常规治疗的基础上从术后第2天起,给予补阳还五汤汤剂口服,200ml/次,bid,共4周。记录两组患者术前及术后各时间点VAS及ODI评分,比较数据的变化并分析其影响因素,并统计术后12周的总有效率、主观满意度、实际住院天数等数据。应用SPSS21.0软件对各观察指标进行统计学处理,得出研究结果。结果1.术前一般资料比较各项数据无明显差异,显示两组可以用来比较TLIF术后的疗效（P>0.05）。2.经用药治疗后两组患者的VAS评分随时间均有显着下降(F组内=75.604,P=0.000<0.05),同样的两组ODI评分随时间也有显着下降(F组内=64.258,P=0.000<0.05),这提示两种治疗方案均有疗效。3.在两种治疗方案中,观察组VAS评分优于对照组(F组间=12.036,P=0.001<0.05);观察组ODI评分优于对照组(F组间=19.036,P=0.000<0.05)。显示补阳还五汤在缓解疼痛及促进腰椎功能恢复方面疗效要优于甲钴胺分散片。4.总有效率:观察组为96.67%明显优于对照组的80%（P=0.044<0.05）,显示补阳还五汤能提高治疗的总有效率。5.平均住院天数:观察组平均住院天数为7.17明显低于对照组的7.77（P=0.010<0.010）,显示补阳还五汤能缩短平均住院日。6.主观满意度:观察组为93.33%明显优于对照组73.33%（P=0.038<0.05）,显示补阳还五汤可提高对治疗的总观满意度。7.安全性:两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论:腰椎间盘突出症患者在TLIF术后加用补阳还五汤,可进一步降低患者疼痛评分、促进术后腰椎功能的恢复、缩短平均住院日、提高术后疗效、提高患者满意度且安全性高值得在临床中推广应用。
蒋彧轩[3]（2021）在《复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察》文中提出目的:观察复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效,分析复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的机理,经过统计学数据对比分析,证实复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的有效性,为广大医患带来福音。方法:选取自于2020年1月至2021年1月瑞康医院骨科腰椎间盘突出、脱出或游离型,行椎间孔镜髓核摘除术治疗者60名。采取简单随机化方法,将患者随机分为两组2组,试验组及对照组各30例。对照组行椎间孔镜髓核摘除术及术后常规护理及康复练功治疗,试验组在对照组基础上加服复元活血汤,连续服用药物2周。通过住院、门诊及电话随访方式,记录分析比较患者术前、术后1天、术后1周、术后2周、4周的VAS评分、JOA评分及ODI评分,同时术后4周采用改良Mac Nab疗效评定标准评估患者临床治疗效果。所得数据使用SPSS22.0统计软件处理,并对两组患者功能评价及总体疗效进行评定。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、手术节段等基线资料比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,P<0.05,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周、4周组间比较,P<0.05,均具有统计学意义,两组患者VAS评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周和4周各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者JOA评分均呈不同程度上升,且试验组上升趋势较对照组更大,说明试验组对腰椎功能康复疗效优于对照组。4.ODI评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周和4周各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者ODI评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。5.改良Mac Nab疗效比较:试验组总体有效率为93.33%,对照组总体有效率为90%,经秩和检验,P<0.05,具有统计学意义,说明试验组总体疗效优于对照组。结论:复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状疗效确切,可以更快更好缓解患者术后各种残余症状,更为安全有效的促进患者术后的恢复,值得临床推广。
敬羚誉[4]（2021）在《磁共振脊髓水成像分析腰骶神经根变异对腰椎间盘突出症需行手术患者的研究》文中研究表明目的:探讨利用磁共振脊髓水成像对经皮内镜下椎间盘切除术前腰骶神经根变异患者的诊断及对手术的指导意义。方法:回顾性分析临床上存在腰椎间盘突出症状和影像学不符合的在我院行经皮内镜下椎间盘切除术患者58例,术前均行常规腰椎动力位X片、脊柱正侧位拼接片、腰椎CT、腰椎磁共振及磁共振脊髓水成像,在INFINITT软件上测量以下几个指标:（1）在腰椎MRI正中矢状面上测量L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间隙高度（Height,H）（2）在磁共振脊髓水成像神经根显示最佳层面冠状面测出变异神经根及对侧神经根自硬膜囊穿出角度（Nerve TOOt Angle,NRA）并对其进行统计学分析;回顾性分析其临床特点,对比出现变异和不出现变异患者病程长短、术前、术后腰椎JOA评分及腰部、患肢VAS疼痛评分。结果:在影像学上明确存在腰骶神经根变异有10例,发现率17.24%,腰骶神经根变异患者影像学上存在不同的骨畸形,变异节段均为L4/5,L5/S1。通过分析有5例是神经根起点异常（近根型）,有2例是神经根直径变异,有3例为神经根共根型,均为单侧变异。变异组测量L3-S1椎间隙高度逐渐降低,双侧神经根自硬膜囊穿出角度亦逐渐减少。变异组病程0.34±0.31年,非变异组1.86±3.83年,P<0.05,具有统计学意义。变异组患者术前JOA、腰部VAS评分、患肢VAS评分（?）±s:13.40±5.76、2.80±1.75、6.00±1.16,术后一周评分（?）±s:24.00±1.56、0.10±0.32、0.40±0.84,术后一月评分（?）±s:26.70±0.48、0.10±0.32、0.40±0.84,非变异组患者术前JOA、腰部VAS评分、患肢VAS评分（?）±s:13.52±4.47、2.10±2.12、6.48±1.41,术后一周评分（?）±s:22.94±1.80、0.56±1.05、0.79±1.34,术后一月评分（?）±s:27.10±1.13、0.15±0.58、0.35±1.00,两组间比较术前JOA及VAS评分无明显差异（P>0.05）,术后评分长期随访无明显差异（P>0.05）。结论:1、磁共振脊髓水成像能在术前通过无创的方式清晰可视化腰骶丛神经,准确定位腰椎间盘突出症患者“责任节段”,在发现腰骶神经根变异患者上有较高的诊断价值。2、术前明确变异神经根的发出硬膜囊位置、角度规则以及对变异神经根走形的全面把握,能让手术医生在术前准确制定手术计划,避免术后并发症的发生,提高手术成功率。3、腰骶神经根变异的患者往往合并骶裂、椎体骨骺、脊椎滑移、移行椎等骨畸形。
周子平[5]（2021）在《麦肯基疗法结合靳三针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过靳三针（腰、坐三针）结合麦肯基疗法与单纯使用靳三针（腰、坐三针）治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症来得出靳三针（腰、坐三针）结合麦肯基疗法治疗本病的疗效评价。方法:收录2020年3月-2021年2月期间于广西中医药大学仁爱门诊治疗的60例腰椎间盘突出症（血瘀气滞证）的患者,将60例患者入组并按入院顺序用数字编号,用随机数字表法分为2组,两组患者在年龄、性别、病程上均无统计学差异（P>0.05）。对照组组采用靳三针疗法治疗,穴位选择腰三针、坐三针（肾俞、大肠俞、委中、坐骨点、昆仑）,治疗组采用择腰三针、坐三针（肾俞、大肠俞、委中、坐骨点、昆仑）结合麦肯基疗法治疗,两组疗程均为2周。治疗前、2周治疗结束后均采用门诊随访方式进行评分。通过比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评分表（JOA）的综合评分,分别评价两种疗法在治疗2周结束后的疗效差异,对其相关数据进行统计学分析。结果:1.两组在年龄、性别、病程、治疗前VAS指数、治疗前JOA指数均无明显差异（P>0.05）,差异无统计学意义。2.VAS评分:治疗组治疗前、后VAS评分差异显着（P=0.000）,对照组治疗前、后VAS评分差异显着（P=0.000）;两组间治疗后比较,VAS评分具有显着差异（P=0.000）;3.JOA评分:治疗组治疗前、后JOA评分差异显着（P=0.000）,对照组治疗前、后JOA评分差异显着（P=0.000）;两组间治疗后比较,JOA评分具有显着差异（P=0.027）;4.临床疗效:两组均有临床症状、腰椎功能改善,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,两组总有效率比较具有显着差异（P=0.009）。结论:单独使用靳三针和靳三针结合麦肯基疗法在治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症时均具有显着疗效。但使用靳三针结合麦肯基疗法比单纯使用靳三针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效更好。
张城城[6]（2021）在《眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察》文中研究表明目的:通过和单纯脊柱内镜髓核摘除术治疗LDH对比,探讨脊柱内镜联合眼针治疗LDH的临床效果。材料与方法:收集2018年12月至2020年12月辽宁中医药大学附属医院骨伤二科收治的54例单纯腰椎间盘突出症且行脊柱内镜髓核摘除术患者的临床资料。按随机数字表法将54例患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用单纯脊柱内镜髓核摘除术术后常规治疗,观察组在对照组的基础上使用眼针辅助治疗一周,观察术前、术后3天、术后1周、术后3周,VAS评分、JOA评分、临床疗效评定等指标,进行统计学分析。结果:纳入的54例患者,无脱落,全部完成临床疗效观察及评定。观察组27例,对照组27例,两组患者在年龄和性别上无统计意义。两组患者术前的VAS评分、JOA评分无统计意义（P>0.05）,两组无差异。两组患者治疗后相比于治疗前在VAS评分明显改善,JOA评分及疗效评价上有显着提升。且观察组治疗效果较对照组差异有意义（P<0.05）,治疗效果更加明显。结论:1.眼针疗法可以有效缓解脊柱内镜髓核摘除术后患者疼痛。2.眼针疗法可促进患者腰部功能恢复,短期疗效优于单纯脊柱内镜髓核摘除术治疗LDH。
康晟乾[7]（2021）在《补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察》文中提出目的:探究补阳还五汤配合药盐包治疗气虚血瘀证型腰椎后路减压椎间融合内固定术后残余症状的临床疗效。方法:临床资料来源于北京中医药大学东直门医院2019年8月至2020年6月期间骨科治疗患者,严格按照纳入、排除标准选取60例患者,治疗随访过程中脱落2例,实际纳入58人,通过随机分组将病人分为两组,分别为中药结合常规治疗组以及单纯常规治疗组（即试验组采用补阳还五汤配合药盐包+营养神经、消炎镇痛治疗,对照组采用常规营养神经、消炎镇痛治疗）。对治疗前、治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月的自身症状评分（日本骨科协会评估治疗分数评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）及视觉模拟评分法（VAS））进行对比,评价中药内服外用在治疗腰椎术后残余症状中的作用。结果:本研究实际纳入病例58例（男26例,女32例）,试验组29例,对照组29例。年龄60.75（45～75）岁。收集数据后,应用SPSS20.0统计软件统计,研究结果如下:1.JOA评分:通过比较各时间点JOA评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月JOA评分较治疗前均有所提高（P<0.05）,且试验组JOA评分均高于对照组,经检验分析,各个时间点P值均<0.01。JOA评分治疗改善率可得治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月试验组的JOA评分治疗改善率明显高于对照组,经检验分析,各个时间点P值均<0.01。JOA末次随访疗效判定可得试验组人数总计29人,治愈人数总计2人,显效人数总计17人,有效人数总计10人,无效人数总计0人;对照组人数总计29人,治愈人数总计0人,显效人数总计9人,有效人数总计20人,无效人数总计0人;两组患者治愈人数总计2人,显效人数总计26人,有效人数总计30人,无效人数总计0人。试验组显效率为65.52%,对照组为31.03%,经检验分析,P值<0.01说明在恢复腰椎功能方面,应用中药内服外用联合常规西药优于单纯应用西药治疗,且能更好地提高患者的中远期临床疗效。2.ODI评分:通过比较各时间点ODI评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月ODI评分较治疗前均有所降低（P<0.05）,治疗后1月时,两组ODI评分并无明显差异（P>0.05）;治疗后3月及治疗后6月时,试验组ODI评分均显着低于对照组（P<0.01）,说明治疗后中药内服外用结合西药治疗在改善患者腰腿疼痛及改善患者生活质量方面优于单纯应用西药。3.VAS评分:通过比较各时间点VAS评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月VAS评分较治疗前均有所降低（P<0.05）,治疗后1月时,试验组VAS评分显着低于对照组（P<0.01）,说明治疗后1月时试验组VAS评分较对照组具有显着的统计学意义。说明中药内服外用结合西药治疗在缓解腰腿疼痛方面早期优于单纯应用西药。结论:应用补阳还五汤配合药盐包能够更好的治疗气虚血瘀证型腰椎术后残余症状,取得明显的临床疗效,对患者术后早期气虚血瘀状态进行纠正,有利于加速患者术后康复且对患者中远期康复及生活质量具有积极作用。
李涛[8]（2021）在《点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响》文中提出目的:1.临床研究通过观察点穴对腰椎间盘突出症患者疼痛、功能障碍、腰臀部软组织张力及痛点痛阈的改善作用,评价点穴的临床疗效及安全性。2.动物研究通过观察点穴手法对腰椎间盘退变模型大鼠竖脊肌、腰椎间盘组织学影响,以及对腰椎间盘内Wnt3a、β-catenin、GSK-3 β及MMP-13蛋白含量的影响,探讨点穴疗法防治腰椎间退行性变的作用机理。研究一 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法:本研究纳入88例腰椎间盘突出症患者,随机以1:1 比例分为治疗组（点穴组）和对照组（传统手法组）。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周（疗程结束）和1个月随访的时点,对两组患者ODI评分、软组织张力、痛点痛阈、VAS评分评定等方面评价治疗效果。两组入选病例的人口统计学特征进行基线分析,然后再对两组的有效性指标、安全性指标进行比较。正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）描述,偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,计数资料用例数和百分数描述。应用SPSS 22.0统计软件进行数据统计。计量资料的基线比较采用方差分析或者秩和检验,计数资料的基线比较采用卡方检验或Fisher检验,多个观察时点的计量资料采用重复测量的方差分析,每个时点各组间的两两比较采用多变量方差分析,二分类资料的重复测量采用广义估计方程进行统计分析。P<0.05将被认为差别有统计意义。安全性分析主要以描述性统计为主,包括不良事件发生率和不良事件的具体描述。结果:1.疗程进行中,有2个病例脱落,最终86个病例进入数据统计,治疗组和对照组各43例。2.治疗组和对照组病例的人口学特征和疾病的基线情况,各评价指标治疗前水平等,差异无统计学意义。3.经2周治疗,两组组内比较,ODI和VAS评分均较治疗前明显下降,且差异均有显着的统计学意义（P<0.05）。在治疗4周时点,ODI和VAS评分较前进一步下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。在1个月随访时点测评中,ODI及VAS评分的下降趋势减缓,与治疗结束时比较差异无显着统计学意义。但1个月随访时ODI及VAS评分均比治疗前要低,差异具统计学意义。4.对0.5kg载荷下竖脊肌、臀大肌位移值的测量显示,两处软组织位移值均呈上升趋势。两组组内比较,在治疗2周和治疗4周时点,软组织位移测量值均较治疗前有显着差异（P<0.05）。治疗4周测量所得软组织位移值也较治疗2周时上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.测量竖脊肌、臀大肌压痛点阈值结果显示,两组组内比较,压痛点痛阈均呈上升趋势。治疗2周、治疗4周两个时间点所测得痛阈值均较治疗前上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周时点痛阈也较治疗2周时上升,差异仍具有统计学意义（P<0.05）。6.在治疗2周、治疗4周、1个月随访三个时点,治疗组和对照组比较,0DI和VAS评分比较无显着性差异。在治疗2周、治疗4周两个时点,治疗组和对照组比较,患者竖脊肌、臀大肌软组织张力比较,差异无统计学意义。竖脊肌、臀大肌的压痛点痛阈测量结果显示,在治疗2周时点,治疗组痛点痛阈较对照组大,差异具有统计学意义。但在治疗4周时两组痛阈改善无显着差异。而主体间效应对比结果进一步表明,整体上两组痛阈改善无显着差异,提示两组在痛点痛阈改善方面疗效相当。7.根据ODI评分综合评价两种疗法的临床有效率,结果显示两组临床有效率相当,无显着统计学差异。结论:点穴能有效改善腰椎间盘突出症所导致的疼痛和功能障碍,并有效降低竖脊肌、臀大肌软组织张力,提高压痛点痛阈值。点穴与传统手法整体上疗效相当,同时具有减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、提高痛点痛阈的临床疗效。实验二 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-caten i n信号转导通路的实验研究方法:1.造模雄性SD大鼠54只,体重220±20g,随机抽取10只大鼠为空白组,剩余44只大鼠接受前肢截除手术。术后大鼠单笼饲养72小时,然后转到正常鼠笼中适应性饲养1周。1周后,将双足大鼠移至特制可调高组合鼠笼中饲养。空白组不接受手术和造模,在正常鼠笼中饲养。总造模时间为5个月。在造模第5个月的最后1周,从接受造模的44只大鼠中随机抽4只大鼠,取材腰椎间盘进行H&E、番红固绿染色。结果显示腰椎间盘均出现了明显退行性改变,提示造模成功。2.干预措施在前肢截除手术后第6个月的第一天,将剩余40只大鼠使用随机数字表平均分为模型组、假手法组、点穴组和DKK-1组。各组根据对应干预措施开始进行干预,总干预疗程为30天。空白组和模型组不做任何处理。点穴组干预方法:将大鼠固定后,在腰阳关、第五腰椎棘突下缘,第四、第五腰椎夹脊穴（双侧）、大肠俞（双侧）、关元俞（双侧）穴位上实施模拟点穴手法,每穴5分钟,每日1次。实验人员在每次干预前均在MFF多点薄膜压力测试系统上进行训练,使点穴压力和频率保持在适当范围。假手法组干预方法:将大鼠以相同形式固定后,不施力按压,每日1次。DKK-1组干预方法:大鼠腹腔注射DKK-1（0.1 μ g/100g）,每日1次。3.组织学评价采用H&E染色大鼠第二至第六腰椎节段的竖脊肌组织,采用H&E染色和番红固绿染色L4/5椎间盘。在显微镜下观察对比各组肌肉组织和腰椎间盘的组织学改变,以Boos评分评价各组腰椎间盘的退变程度。4.对Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白表达影响采用免疫组化、Western blot、RT-qPCR等方法,测量并比较腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白及其mRNA表达量的变化,以评价干预方法对该通路的影响。5.统计分析采用SPSS 22.0统计分析软件,对各组腰椎间盘的Boos评分,蛋白及其mRNA的表达水平进行统计分析。如数据属正态分布,采用平均数±标准差（x±s）表示。方差齐性者,行单因素方差分析（One-Way ANOVA）比较组间差异显着性,任意两组的比较使用Bonferroni检验分析,方差不齐时采用Tamhane’ s T2检验分析。若数据不符合正态分布,以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,采用Kruskal-Wallis秩和检验,组间两两比较采用Scheffe法分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.空白组大鼠,竖脊肌肌束排列规则、有序、较紧密,肌横纹可见,胶原纤维呈均匀卷曲状,定向束状排列。与空白组相比,点穴组、模型组、假手法组、DKK-1组竖脊肌肌细胞明显增大。模型组和假手法组中,大部分大鼠的竖脊肌肌束排列显着疏松,肌横纹模糊或消失,胶原纤维结构排列明显疏散、扭曲,部分甚至出现断裂、挛缩等改变。点穴组和DKK-1组大鼠肌束排列较规则、有序、紧密,胶原纤维呈卷曲状,部分出现疏松、扭曲等改变。2.H&E染色下,空白组的纤维环和髓核结构清晰,软骨终板和髓核之间的边界清晰,大量的脊索细胞存在在髓核之中。模型组腰椎间盘高度下降,大部分纤维环和软骨终板之间发现了细微裂缝,髓核内脊索细胞大量减少。假手法组中髓核明显缩小,纤维环的层状结构紊乱,大部分出现细微裂缝。点穴组部分腰椎间盘的纤维环层状结构出现紊乱和细微裂缝,髓核内脊索细胞轻度减少。同样,在DKK-1组中,髓核皱缩,脊索细胞的数量则轻度下降,但大部分纤维环和软骨终板的结构完整,偶可见髓核和纤维环之间有小裂纹出现。以Boos评分标准评价各组腰椎间盘组织学变化,结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠腰椎间盘的Boos评分显着低于模型组和假手法组。点穴组和DKK-1组平均得分显着高于空白组。点穴组与DKK-1组之间腰椎间盘Boos评分无显着性差异。3.番红固绿染色下,模型组和假手法组中软骨终板软骨细胞增殖明显,且肥大软骨细胞显着增多。两组软骨终板番红素0染色均变浅,提示软骨终板中胶原蛋白含量降低。与模型组和假手法组相比,点穴组和DKK-1组软骨终板细胞未见明显增殖、肥大。Boos评分结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠的软骨终板平均得分显着低于模型组和假手法组。但点穴组和DKK-1组的Boos评分也显着低于空白组。点穴组与DKK-1组之间软骨终板Boos评分无显着性差异。4.免疫组织结果显示,模型组和假手法组内Wnt3a、β-catenin和MMP-13阳性显着表达。相反,模型组和假手法组中腰椎间盘内GSK-3 β呈弱阳性。点穴组和DKK-1组椎间盘中Wnt3a,β-catenin和MMP-13为弱阳性表达,但GSK-3 β则为强阳性表达。5.Western blot检测结果显示,模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着增加,GSK-3 β蛋白表达被抑制。点穴组和DKK-1组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1中β-catenin和MMP-13的表达量显着增加,但GSK-3 β蛋白表达量显着减少。点穴组和DKK-1组中,以上蛋白相对表达量均无显着性差异。6.RT-qPCR检测显示模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13 mRNA的表达显着增加,GSK-3 β mRNA表达被显着抑制。点穴组和DKK-1组Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1组MMP-13 mRNA表达量显着增加,GSK-3 β mRNA表达显着减少。结论:点穴能改善腰椎间盘退变模型大鼠的竖脊肌和腰椎间盘退变状态,抑制腰椎间盘内Wnt/β-catenin信号转导通路。这可能是点穴治疗腰椎间盘突出症的机制之一。
金杰[9]（2021）在《改良八段锦功法应用于腰椎间盘突出症PELD术后早期康复的临床研究》文中研究指明目的:探讨改良八段锦功法对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PELD）术后早期康复的临床疗效,发挥中华传统功法的优势,促进术后早期康复,为传统功法在腰椎疾病康复方面的研究提供新思路。方法:本课题将选取江苏省中医院2020年06月～2020年11月明确诊断为LDH,并接受PELD手术成功且符合标准的60名患者作为研究对象,均为主任医师主刀。根据入院日期,通过随机数表将所观察病例分为八段锦组和对照组各30例,八段锦组在常规康复治疗的基础上补充行改良八段锦功法锻炼处方（改良八段锦功法,每天演练改良八段锦功法2遍,早晚各1遍,6天/周,休息1天,连续1月为1个疗程,锻炼3个疗程）30例,对照组予常规康复治疗（单独应用常规康复方案）30例。比较两组康复前、康复后1月、康复后3月的腰腿疼痛评定（VAS）、腰椎功能JOA评分及腰骶部多裂肌表面肌电图测定,以判定临床康复疗效、多裂肌功能。使用SPSS25.0对所有统计数据进行软件处理,康复后3月评定两组患者总体疗效。结果:1.两组患者性别构成、年龄、身高、体重、病程、手术节段比较,组间的人口统计学基本特征无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者组内比较:两组患者在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者VAS评分均呈不同程度的下降,康复后1月,两组缓解疼痛相当,康复后3月,八段锦组较对照组下降程度更大,八段锦组对于术后疼痛缓解疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者组内比较:康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:康复前组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后1月、康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者JOA评分均较康复前升高,且八段锦组较对照组上升程度更大,说明八段锦组在术后腰椎功能恢复方面疗效优于对照组。4.腰骶部患侧多裂肌功能的影响:两组患者AEMG、MPF、MF值组内比较:两组患者康复前与康复后1月、康复后3月比较,两组患者康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:两组患者AEMG、MPF、MF值组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者AEMG、MPF、MF值均呈不同程度的上升,康复后1月,两组AEMG、MPF、MF值上升趋势相当,康复后3月,八段锦组AEMG、MPF、MF值上升趋势较对照组更大,八段锦组提高患侧多裂肌肌力和耐疲劳度方面优于对照组。5.腰骶部健侧多裂肌功能的影响:两组患者AEMG、MPF、MF值组内比较:两组患者MPF、MF值与八段锦组AEMG值在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;对照组患者AEMG值在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义,在康复后1月与康复后3月（P>0.05）,差异无统计学意义;两组患者AEMG、MPF、MF值组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者AEMG、MPF、MF值均呈不同程度的上升,康复后1月,两组AEMG、MPF、MF值上升趋势相当,康复后3月,八段锦组AEMG、MPF、MF值上升趋势较对照组更大,八段锦组提高健侧多裂肌肌力和耐疲劳度方面优于对照组。6.总体疗效比较:八段锦组优良率达90%,对照组优良率达80%（P<0.05）,具有与统计学意义,说明八段锦组疗效优于对照组。结论:改良八段锦功法联合常规康复锻炼方法能够提高PELD术后患者康复疗效,长期坚持八段锦锻炼可有效提高LDH行PELD术后患者腰骶部肌肉的肌力和耐疲劳度,改善腰腿部疼痛和腰椎功能,是一项安全、有效、有益的日常体育锻炼方式,值得在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者康复中推广应用。
孙鹏飞[10]（2021）在《针刺促进LDH椎间孔镜术后康复的临床观察》文中研究说明目的:基于“骨错缝、筋出槽”理论,观察LDH患者行椎间孔镜治疗后,术后予以针刺并指导其主动腰背肌锻炼对术后疗效的影响变化,探讨从病因角度治疗LDH的必要性,为提高椎间孔镜术后疗效及加快术后康复方案的制定提供理论和实践依据。方法:挑选2020年5月～2020年12月于江苏省中医院骨科住院治疗的LDH患者60例。采用性别分层按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。两组均行椎间孔镜手术治疗,对照组术后第2d指导其在床上进行规律的腰背肌锻炼,观察组在行腰背肌锻炼的同时配合针刺治疗。分别观察记录两组术前和术后第3d、术后1个月、术后3个月随访的VAS评分、M-JOA评分、ODI指数评分以及术后住院时间,并于术前和术后1个月、术后3个月对两组患者的影像学资料中腰椎棘突位置、椎体旋转度及双侧关节突关节间隙的大小进行测量并记录相关结果,对收集的数据进行归纳统计。结果:（1）本研究共纳入60例,其中获得完整的临床数据的患者59例,对照组脱落1例。两组术前一般资料（包括性别、年龄、BMI、病程、受累节段）比较无统计学差异（P>0.05）。（2）两组患者术前VAS评分、M-JOA评分、ODI评分、棘突偏移距离、椎体旋转角度、双侧关节突关节间隙宽度差值组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）两组术后3天、术后1月、术后3月的VAS评分、M-JOA评分、ODI评分均较术前降低（P<0.001）;两组术后1月、术后3月的棘突偏移距离、椎体旋转角度、双侧关节突关节间隙宽度差值均较术前减小（P<0.001）。（4）在上述指标变化中,观察组的变化幅度均大于对照组（P<0.05）。（5）观察组患者的术后住院时间短于对照组（P<0.001）。结论:1、经皮椎间孔镜术后予以针刺腧穴治疗能够更好地减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的症状,加快患者术后康复,值得临床推广;2、“骨错缝、筋出槽”是腰椎间盘突出症的重要病理改变,通过针刺及腰背肌锻炼纠正“筋骨失衡”的病理状态,可以获得更好的临床疗效。
二、Effect of medical gymnastic on func-tional recovery after operation of pro-trusion of lumbar intervertebral discs（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Effect of medical gymnastic on func-tional recovery after operation of pro-trusion of lumbar intervertebral discs（论文提纲范文）
（1）活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一章 资料与研究方法 |
| 一、临床资料 |
| 3.1 西医诊断依据 |
| 3.2 中医诊断标准: |
| 二、研究方法 |
| 1.分组 |
| 2.实验方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学处理 |
| 第二章 统计结果与分析 |
| 1、一般资料统计 |
| 2、基线治疗对比 |
| 3、疗效对比及分析 |
| 3.1 术前指标 |
| 3.2 两组患者术前与术后各时间点VAS评分治疗比较 |
| 3.3 两组患者术前与术后各时间点JOA评分比较 |
| 3.4 两组患者术前与术后各时间点ODI评分比较 |
| 4、两组患者安全性观察 |
| 第三章 讨论 |
| 一、西医关于腰椎间盘突出症的认识 |
| 1、流行病学资料 |
| 2、病因及发病机制 |
| 3、西医的治疗及风险 |
| 4、现代医学认为引起椎间孔镜术后康复不佳的原因 |
| 5、现代医学椎间孔镜术后的治疗 |
| 二、中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1、病名 |
| 2、病因病机 |
| 3、中医药对腰痛的治疗 |
| 4、椎间孔镜术后的中医病因病机分析 |
| 三、孔镜术后中医药治疗的意义 |
| 四、活血通脉汤加减组方及方义分析 |
| 五、疗效分析与结论 |
| 结语 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症中西医研究进展 |
| 1.西医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 VAS疼痛分级 |
| 附录2 JOA评分表 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 致谢 |
（2）补阳还五汤对改善腰椎间盘突出症患者TLIF术后疼痛及功能障碍的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源及分组方法 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 TLIF手术的适应症与禁忌症 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除及脱落标准 |
| 1.7 出院标准 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 常规治疗 |
| 2.2 分组处理 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 脱落与剔除情况 |
| 3.2 两组病例性别分布情况 |
| 3.3 两组患者年龄分布情况 |
| 3.4 两组患者病程情况 |
| 3.5 两组患者手术节段的比较 |
| 3.6 术前 VAS评分及术前 ODI评分 |
| 3.7 术后数据分析 |
| 4.实验结论 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的研究 |
| 1.1 现代医学对腰椎间盘突出症病因的研究 |
| 1.2 现代医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.3 TLIF手术治疗腰椎间盘突出症的优势 |
| 1.5 TLIF术后疼痛及功能障碍的发生机制 |
| 1.6 现代对腰椎术后疼痛及功能障碍的治疗 |
| 2.传统医学对腰椎术后疼痛及功能障碍的认识及治疗 |
| 2.1 腰椎术后疼痛及功能障碍的中医学认识 |
| 2.2 中医对腰椎术后诸症治疗的现状 |
| 3 补阳还五汤在腰椎术后的应用 |
| 3.1 补阳还五汤在腰椎术后应用的相关研究 |
| 3.2 补阳还五汤方解及本次研究的选方依据: |
| 3.3 补阳还五汤与本病相关的现代药理学研究: |
| 4 本次研究存在的不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综述 补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 2 在校期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 病例诊断标准 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例脱落与处理 |
| 1.7 病人知情同意 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 分组处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 改良MacNab疗效评定标准 |
| 2.6 观察与随访时间 |
| 2.7 统计学处理及分析 |
| 第二部分 研究结果与分析 |
| 1 研究结果 |
| 1.1 基线比较 |
| 1.2 治疗结果比较 |
| 1.3 不良事件记录及随访结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.祖国医学及现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.祖国医学及现代医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 2.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 2.2 现代医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 3.椎间孔镜技术 |
| 4.祖国及现代医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识 |
| 4.1 祖国医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识 |
| 4.2 现代医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识 |
| 5.中药治疗腰椎间盘突出椎间孔镜术后残余症状的必要性 |
| 6.复元活血汤组方及方药分析 |
| 7.复元活血汤在椎间孔镜术后运用的优势 |
| 8.疗效分析 |
| 8.1 两组患者各项观察评价指标的比较 |
| 8.2 改良MacNab疗效对比 |
| 9.不足与展望 |
| 9.1 不足 |
| 9.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 求学经历 |
| 攻读学位期间发表或已录用的学术论文清单 |
| 附表 |
（4）磁共振脊髓水成像分析腰骶神经根变异对腰椎间盘突出症需行手术患者的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略语 ABBREVIATION |
| 1 前言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 腰椎间盘的应用解剖 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 腰骶部损伤的发生机制 |
| 2.3 腰骶神经根变异的临床症状 |
| 2.4 腰骶神经根变异的诊断 |
| 2.4.1 常规影像学检查诊断 |
| 2.4.2 核磁共振检查诊断 |
| 2.4.3 磁共振弥散加权成像诊断 |
| 2.4.4 扩散张量成像诊断 |
| 2.5 腰骶部神经根病变的治疗方式 |
| 2.5.1 西医治疗 |
| 2.5.2 中医治疗 |
| 2.5.3 中西医结合治疗 |
| 2.5.4 运动锻炼治疗 |
| 2.6 腰骶部神经根病变术后康复护理的研究进展 |
| 2.6.1 肢体功能锻炼 |
| 2.6.2 体位护理 |
| 2.6.3 心理护理 |
| 2.7 小结与展望 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 纳入标准 |
| 3.1.4 排除标准 |
| 3.2 手术麻醉方案 |
| 3.3 手术方法的选择 |
| 3.4 磁共振脊髓水成像 |
| 3.4.1 测量方案 |
| 3.4.2 术后效果评定方案 |
| 3.5 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 测量结果 |
| 4.2 JOA及 VAS评分统计学分析 |
| 4.3 变异组患者存在骨畸形的情况 |
| 5 分析与讨论 |
| 5.1 腰椎间盘突出症的病因及发病机制分析 |
| 5.2 腰椎间盘突出症的手术指征及手术方式 |
| 5.3 磁共振水成像对腰骶神经根变异的诊断价值 |
| 5.4 腰骶神经根变异对手术的指导价值 |
| 5.5 腰骶神经根变异的解剖意义 |
| 5.6 局限与不足 |
| 6 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 7 参考文献 |
| 致谢 |
（5）麦肯基疗法结合靳三针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 传统医学对腰椎间盘突出症的认识和治疗 |
| 1.1 传统医学对腰椎间盘突出症病名认识 |
| 1.2 传统医学对腰椎间盘突出症的病因病机认识 |
| 1.3 传统医学对腰椎间盘突出症的分型 |
| 1.4 传统医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识以及治疗 |
| 2.1 现代医学关于腰椎间盘突出症的定义 |
| 2.2 腰椎间盘突出症病因 |
| 2.3 腰椎间盘突出症的现代医学发病机制 |
| 2.4 腰椎间盘突出症现代医学分型 |
| 2.5 腰椎间盘突出症现代医学治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 临床病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性指标 |
| 2.5 病例脱落和终止 |
| 2.6 数据处理 |
| 2.7 临床质控 |
| 3 统计结果 |
| 3.1 两组基本情况比较 |
| 3.1.1 两组患者年龄比较 |
| 3.1.2 两组患者性别比较 |
| 3.1.3 两组患者病程比较 |
| 3.1.4 两组患者治疗前VAS评分比较 |
| 3.1.5 两组患者治疗前JOA评分比较 |
| 3.2 实验结果 |
| 3.2.1 治疗组治疗前、后组内VAS评分比较 |
| 3.2.2 对照组治疗前、后组内VAS评分比较 |
| 3.2.3 治疗结束后两组组间VAS评分比较 |
| 3.2.4 治疗组治疗前、后组内JOA评分比较 |
| 3.2.5 对照组治疗前、后组内JOA评分比较 |
| 3.2.6 治疗结束后两组组间JOA评分比较 |
| 3.2.7 两组临床疗效比较 |
| 3.2.8 不良反应比较 |
| 3.2.9 病例脱落和中止情况 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 结果分析 |
| 4.1.1 一般情况分析 |
| 4.1.2 VAS评分比较分析 |
| 4.1.3 JOA评分比较分析 |
| 4.1.4 治疗结束后临床疗效判定标准对比分析 |
| 4.2 讨论 |
| 4.2.1 靳三针疗法概述 |
| 4.2.2 靳三针治疗腰椎间盘突出症作用机制 |
| 4.2.3 运动疗法对腰椎间盘突出症的认识 |
| 4.2.4 脊柱生物力学对于腰椎间盘突出症的影响 |
| 4.2.5 麦肯基疗法概述 |
| 4.2.6 麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症作用机制 |
| 4.3 评价指标的应用依据 |
| 4.4 靳三针结合麦肯基疗法的临床应用优势分析 |
| 4.5 靳三针结合麦肯基疗法的安全性分析 |
| 4.6 注意事项以及不足 |
| 4.7 运用前景 |
| 4.8 本研究创新性自我评价 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 附表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的非手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 腰椎间盘突出症术后中医康复治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对腰椎间盘突出症及术后残余症状发病机制的研究进展 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症发病机制探讨 |
| 2 现代医学对腰椎术后残余症状发病机制探讨 |
| 参考文献 |
| 综述二 补阳还五汤药理及治疗腰椎术后残余症状的研究进展 |
| 1 补阳还五汤现代药理研究 |
| 2 补阳还五汤在骨伤科的临床应用研究 |
| 3 补阳还五汤治疗腰椎术后残余症状的应用研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料 |
| 1 一般情况 |
| 2 分组情况 |
| 3 诊断标准 |
| 方法 |
| 1 术前准备 |
| 2 手术方法 |
| 3 术后治疗 |
| 4 分组方法 |
| 5 分组治疗 |
| 6 观察指标 |
| 7 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般情况比较 |
| 2 治疗前资料比较 |
| 3 JOA评分结果 |
| 4 ODI评分结果 |
| 5 VAS评分结果 |
| 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症术后残余症状 |
| 2 补阳还五汤配合药盐包治疗特点 |
| 3 研究方法的分析 |
| 4 研究结果的分析 |
| 5 临床观察治疗心得体会 |
| 结语 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 JOA评分 |
| 附录2 ODI评分 |
| 附录3 VAS评分 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响（论文提纲范文）
| 答辩委员会名单及评定意见 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对腰椎间盘突出症发病机制的研究进展 |
| 1.1.1 腰椎间盘的解剖特点 |
| 1.1.2 腰椎间盘退行性变与腰椎间盘突出症的关系 |
| 1.1.3 腰椎间盘突出症的发病机制假说 |
| 1.2 现代医学对腰椎间盘突出症治疗的研究进展 |
| 1.2.1 卧床休息 |
| 1.2.2 药物治疗 |
| 1.2.3 物理治疗 |
| 1.2.4 运动疗法 |
| 1.2.5 手术治疗 |
| 1.2.6 再生疗法 |
| 1.3 中医对腰椎间盘突出症发病机制的认识 |
| 1.3.1 腰椎间盘突出症与脏腑关系 |
| 1.3.2 腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 1.3.3 腰椎间盘突出症与经络的关系 |
| 1.3.4 腰椎间盘突出症与筋骨的关系 |
| 1.4 中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 |
| 1.4.1 中药方剂 |
| 1.4.2 推拿手法 |
| 1.4.3 针刺治疗 |
| 1.4.4 功法锻炼 |
| 1.5 腰椎间盘退行性变相关实验研究进展 |
| 1.5.1 正常椎间盘组织的结构和成分组成 |
| 1.5.2 引起椎间盘退行性变因素 |
| 1.5.3 椎间盘退变的评价 |
| 1.5.4 椎间盘退行性变相关通路研究 |
| 1.6 中医药对椎间盘退变相关信号通路影响实验研究进展 |
| 1.6.1 中药单体研究 |
| 1.6.2 中药复方研究 |
| 1.6.3 针刺 |
| 第二章 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 对不良事件的预防和处理 |
| 2.1.4 合并用药 |
| 2.1.5 数据统计分析 |
| 2.2 研究统计结果及分析 |
| 2.2.1 基线比较 |
| 2.2.2 各观察结果比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 疗效分析 |
| 2.3.2 点穴治疗腰椎间盘突出症的中医机制探讨 |
| 2.3.3 点穴治疗腰椎间盘突出症的现代医学机制探讨 |
| 2.3.4 观察指标的选择依据 |
| 2.3.5 安全性评价 |
| 2.4 创新点与不足 |
| 2.4.1 创新点 |
| 2.4.2 不足与展望 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的实验研究 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 饲养环境、条件和动物伦理 |
| 3.1.3 实验仪器 |
| 3.1.4 实验药物及试剂 |
| 3.2 造模及干预方法 |
| 3.2.1 IVDD模型造模方法 |
| 3.2.2 实验分组 |
| 3.2.3 干预方法 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 样本取材 |
| 3.3.2 组织石蜡包埋切片实验步骤 |
| 3.3.3 H&E染色实验步骤 |
| 3.3.4 番红固绿染色实验步骤 |
| 3.3.5 组织学评价方法 |
| 3.3.6 免疫组化实验步骤 |
| 3.3.7 Western Blot实验方法 |
| 3.3.8 RT-qPCR实验方法 |
| 3.4 数据处理与统计方法 |
| 3.5 实验结果 |
| 3.5.1 H&E染色和番红固绿结果 |
| 3.5.2 免疫组化结果 |
| 3.5.3 Western Blot检测结果 |
| 3.5.4 RT-qPCR检测结果 |
| 3.6 讨论 |
| 3.6.1 点穴对大鼠退行性腰椎间盘的保护作用 |
| 3.6.2 点穴对大鼠竖脊肌组织的影响 |
| 3.6.3 点穴对退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的影响 |
| 3.6.4 腰椎间盘退行性变模型的选择 |
| 3.7 创新点与不足 |
| 3.7.1 创新点 |
| 3.7.2 不足与展望 |
| 3.8 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）改良八段锦功法应用于腰椎间盘突出症PELD术后早期康复的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学对于腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 发病危险因素 |
| 1.4 发病机制 |
| 1.5 症状和体征 |
| 1.6 阶梯化治疗 |
| 2. 祖国医学对于腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 治疗 |
| 3. 椎间孔镜技术及术后康复锻炼 |
| 3.1 椎间孔镜概述 |
| 3.2 椎间孔镜术后并发症及原因分析 |
| 3.3 椎间孔镜术后康复锻炼治疗 |
| 4. 中医特色康复功法八段锦 |
| 4.1 八段锦概述 |
| 4.2 八段锦在脊柱康复中的运用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准与处理 |
| 1.7 分组方法 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.2 手术方案 |
| 2.3 术后处理 |
| 2.4 分组康复治疗 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 总体疗效评价 |
| 2.7 指标观察时间节点 |
| 2.8 统计学分析 |
| 2.9 研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 结果讨论 |
| 1.1 VAS评分分析 |
| 1.2 JOA评分分析 |
| 1.3 表面肌电图数据结果分析 |
| 1.4 临床疗效结果分析 |
| 2. 改良八段锦运用于LDH患者PELD术后康复锻炼的理论依据 |
| 2.1 腰部周围肌肉与腰椎稳定性 |
| 2.2 多裂肌与腰椎间盘突出症 |
| 2.3 表面肌电图理论依据 |
| 2.4 改良八段锦优势及其改善LDH患者PELD术后作用机理分析 |
| 3. 本研究不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）针刺促进LDH椎间孔镜术后康复的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 理论研究 |
| 一、腰椎间盘突出症的流行病学 |
| 二、对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1. 中医认识 |
| 1.1 临床表现 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.2.1 外感内伤致病 |
| 1.2.2 筋骨失衡致病 |
| 2. 西医认识 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 危险因素分析 |
| 2.2.1 外部因素 |
| 2.2.2 内部因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.3.1 机械压迫学说 |
| 2.3.2 化学神经根炎症学说 |
| 2.3.3 自身免疫学说 |
| 三、腰椎间盘突出症的治疗方法 |
| 1. 保守治疗 |
| 1.1 卧床休息 |
| 1.2 牵引疗法 |
| 1.3 物理疗法 |
| 1.4 运动疗法 |
| 1.5 药物治疗 |
| 1.6 推拿疗法 |
| 1.7 骶管药物注射疗法 |
| 2. 手术治疗 |
| 2.1 传统手术治疗 |
| 2.2 微创手术治疗 |
| 四、椎间孔镜手术治疗LDH的相关研究 |
| 1. 关于椎间孔镜手术 |
| 1.1 椎间孔镜手术的优势 |
| 1.2 椎间孔镜手术的适应症 |
| 1.3 椎间孔镜手术的并发症 |
| 2. 对椎间孔镜手术后残余症状的认识 |
| 2.1 术后残余症状发生相关因素分析 |
| 2.2 中医对术后残余症状的认识 |
| 3. 椎间孔镜手术后残余症状的治疗 |
| 3.1 西医治疗 |
| 3.1.1 神经营养类药物治疗 |
| 3.1.2 镇痛类药物治疗 |
| 3.1.3 激素治疗 |
| 3.1.4 脱水消肿类药物治疗 |
| 3.1.5 功能锻炼 |
| 3.1.6 再次手术治疗 |
| 3.2 中医治疗 |
| 3.2.1 针灸治疗 |
| 临床研究 |
| 一. 资料与方法 |
| 1. 资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 1.7 脱落病例的处理 |
| 1.8 针刺不良反应的处理 |
| 2. 方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后处理方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 影像学测量方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 二. 结果 |
| 1. 一般资料比较 |
| 2. VAS评分比较 |
| 3. M-JOA评分比较 |
| 4. ODI评分比较 |
| 5. 术后住院时间比较 |
| 6. 棘突偏移距离比较 |
| 7. 椎体旋转角度比较 |
| 8. 双侧关节突关节间隙宽度差值比较 |
| 三. 讨论 |
| 1. 针刺对腰椎间盘突出症术后的影响 |
| 2. 针刺疗法的机理 |
| 2.1 针刺对生物力学的影响 |
| 2.2 针刺对神经功能的影响 |
| 2.3 针刺对血流及炎症介质的影响 |
| 3. 本研究针刺选穴的依据 |
| 4. 腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后的影响 |
| 5. 结果分析 |
| 5.1 基线分析 |
| 5.2 关于疼痛改善的分析 |
| 5.3 关于腰椎功能改善的分析 |
| 5.4 关于术后住院时间的分析 |
| 5.5 关于影像资料测量结果的分析 |
| 6. 不良反应事件 |
| 7. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 英文缩略词中文对照表 |
| 附录2 腰痛VAS评分 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、Effect of medical gymnastic on func-tional recovery after operation of pro-trusion of lumbar intervertebral discs（论文参考文献）
- [1]活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 何天傲. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]补阳还五汤对改善腰椎间盘突出症患者TLIF术后疼痛及功能障碍的临床观察[D]. 熊龙. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [3]复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察[D]. 蒋彧轩. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]磁共振脊髓水成像分析腰骶神经根变异对腰椎间盘突出症需行手术患者的研究[D]. 敬羚誉. 成都体育学院, 2021(08)
- [5]麦肯基疗法结合靳三针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 周子平. 广西中医药大学, 2021(02)
- [6]眼针治疗脊柱内镜髓核摘除术后疼痛的疗效观察[D]. 张城城. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察[D]. 康晟乾. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响[D]. 李涛. 广州中医药大学, 2021(02)
- [9]改良八段锦功法应用于腰椎间盘突出症PELD术后早期康复的临床研究[D]. 金杰. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]针刺促进LDH椎间孔镜术后康复的临床观察[D]. 孙鹏飞. 南京中医药大学, 2021(01)